【學習園地】中醫(yī)經(jīng)典理論學習——《傷寒論》必背原文（四十八）

【原文】

傷寒六七日，結(jié)胸熱實，脈沉而緊，心下痛，按之石硬者，大陷胸湯主之。(135)

【釋義】

本條論大結(jié)胸病位偏中的證治。

外感病六七日，邪氣入里化熱，熱與水結(jié)，于是便形成了結(jié)胸病的熱實證。“脈沉而緊，心下痛，按之石硬”，被后世稱為大結(jié)胸三證。脈沉主病在里，又主水病；脈緊主邪氣實，又主疼痛。水熱互結(jié)于心下，致使氣血阻結(jié)不通，故見“心下痛，按之石硬”。所謂“石硬”，即肌肉拘急緊張，按之堅硬如石，疼痛拒按，從臨床角度看，壓痛、反跳痛、肌緊張等皆應存在。此證屬于水熱互結(jié)，病位居中的大結(jié)胸病，治用大陷胸湯瀉熱逐水破結(jié)。

大陷胸湯方

錢匕甘遂一升硝，六兩大黃力頗高，

心下石硬腹痛滿，結(jié)胸熱實此方超。