【學(xué)習(xí)園地】中醫(yī)經(jīng)典理論學(xué)習(xí)——《傷寒論》必背原文（十四）

《傷寒論》必背原文（十四）

【原文】

服桂枝湯，或下之，仍頭項(xiàng)強(qiáng)痛，翕翕發(fā)熱，無(wú)汗，心下滿微痛，小便不利者，桂枝去桂加茯苓白術(shù)湯主之。(28)

【釋義】

本條論脾虛水停，水邪阻遏太陽(yáng)經(jīng)腑之氣的證治。

頭項(xiàng)強(qiáng)痛、翕翕發(fā)熱，很似太陽(yáng)表證，但用桂枝湯后其證仍在，則非表證；心下滿微痛，很似里證，但下后其證仍在，則非里證。從小便不利可知內(nèi)有水停。從仲景用茯苓、白術(shù)兩個(gè)健脾利水藥可知，證屬脾虛水停。水停體內(nèi)，水邪阻遏太陽(yáng)經(jīng)氣，太陽(yáng)陽(yáng)氣被郁，則可見(jiàn)頭項(xiàng)強(qiáng)痛，翕翕發(fā)熱和無(wú)汗；水邪凝結(jié)中焦，則見(jiàn)心下滿微痛；水邪干擾膀胱氣化，則見(jiàn)小便不利。故治用桂枝去桂加茯苓白術(shù)湯健脾利水化飲。

辨太陽(yáng)病脈證并治中

【原文】

太陽(yáng)病，項(xiàng)背強(qiáng)幾幾，無(wú)汗惡風(fēng)，葛根湯主之。(31)

【釋義】

本條論寒邪在經(jīng)，太陽(yáng)經(jīng)氣不利的證治。

太陽(yáng)病見(jiàn)項(xiàng)背拘急不柔和，為邪氣在經(jīng)，太陽(yáng)經(jīng)氣不利的表現(xiàn)。無(wú)汗惡風(fēng)寒，為太陽(yáng)傷寒表實(shí)證的特征，因此本證屬寒邪在經(jīng)，經(jīng)氣不利。治用葛根湯發(fā)汗散寒，疏通經(jīng)脈。

葛根湯方

葛根湯內(nèi)麻黃襄，二味加入桂枝湯，

輕可去實(shí)因無(wú)汗，有汗加葛無(wú)麻黃。