【提能力、轉作風、抓落實——工作落實年】大慶市中西醫(yī)結合醫(yī)院成功為87歲重癥心臟病患者植入起搏器

提能力、轉作風、抓落實——工作落實年】大慶市中西醫(yī)結合醫(yī)院成功為87歲重癥心臟病患者植入起搏器

近日，一位老年男性患者谷某，因急性胸悶、胸痛、呼吸困難、喘憋、大汗送入大慶市中西醫(yī)結合醫(yī)院急診搶救，命懸一線，經過大慶市中西醫(yī)結合醫(yī)院急診科、心內科、CCU、導管室醫(yī)護人員的密切協(xié)作，成功為患者植入心臟起搏器，挽救了患者的生命。

4月6日凌晨2時，患者谷某因“突發(fā)胸悶，胸痛伴呼吸困難2天”來我院急診科就診，患者端坐呼吸，口唇發(fā)紺，周身大汗，有瀕死感，查心電圖提示心房纖顫伴長間歇，心室率30-45次/分之間，急診科醫(yī)護人員迅速給患者吸氧，建立靜脈通道，陪同患者迅速轉入心臟重癥監(jiān)護病房(CCU)進一步治療。CCU值班醫(yī)生江海瀅主治醫(yī)師考慮患者為急性左心衰竭發(fā)作，合并肺部感染，立即給予強心、利尿、擴冠、改善心肌供血、抗炎、平喘等對癥治療，患者癥狀逐漸緩解。

隨著患者心衰逐步糾正，肺感染得到有效控制，患者病情逐漸好轉，但是平均心室率仍低于50次/分，且患者有一過性黑矇，查動態(tài)心電圖最低心率29次/分，長間歇21次，CCU主任劉紅偉主任醫(yī)師與患者家屬溝通，建議行永久性單腔起搏器植入術，以避免心臟停搏，危及生命，或心動過緩導致腦供血不足，暈厥摔倒導致二次損傷。

征得患者與家屬同意，于4月11日由副院長王志濤、CCU主任劉紅偉成功為患者植入永久性單腔起搏器。考慮到患者高齡，之后可能涉及到顱腦疾病及其他疾病的磁共振檢查，劉紅偉主任醫(yī)師為患者選擇了長壽命兼容磁共振起搏器，是目前體積最小的單腔起搏器，壽命達12年；MRI兼容(自動MRI模式)，避免了老式起搏器不能行磁共振檢查的弊端。

術后第二天患者谷某就可以下床活動了?；颊呒拥卣f：“現在醫(yī)學技術這么發(fā)達，出院結賬報銷比例也高，國家的政策好，不用遠走就能看好病，還能看得起病。感謝大慶市中西醫(yī)結合醫(yī)院的醫(yī)護人員將我從死亡線上拉回來，真的非常謝謝你們。”

劉紅偉主任表示，對于竇性心動過緩、心室率低于40次/分、二度二型及三度房室傳導阻滯、長間歇大于3秒、長期存在兩支或三支阻滯、病態(tài)竇房結綜合征伴竇性停搏等患者，頸動脈竇過敏癥和神經介導的暈厥，都是永久起搏器的適應癥，所以如有頭昏、暈厥、意識喪失等癥狀，需及時來醫(yī)院就診，做心電圖、動態(tài)心電圖等相關檢查，明確病變。

長壽命起搏器(MRI兼容)植入手術在我院已數次成功開展，標志著我院心血管介入治療水平再上一個新臺階，為大慶市中西醫(yī)結合醫(yī)院心血管科發(fā)展歷史再添濃墨重彩的一筆。我院心血管科在院領導的大力支持下，堅持人才梯隊建設，不斷提升技術水平力量，建立了完整的心臟急、危、重癥的救治體系，為挽回患者的生命提供及時有效的救治及安全保障。大慶市中西醫(yī)結合醫(yī)院已成為國家標準化胸痛中心、房顫中心、心衰中心、高血壓中心建設單位，為心肌梗死、嚴重心律失常、重度心衰、介入術后恢復等危重癥患者提供全方位及時有效的監(jiān)護和治療服務。

專家簡介

王志濤

大慶市中西醫(yī)結合醫(yī)院副院長

王志濤，內科主任醫(yī)師，大慶市中西醫(yī)結合醫(yī)院內科主管副院長，心血管病科主任。畢業(yè)于牡丹江醫(yī)學院臨床醫(yī)學專業(yè)。

學術任職

? 中國心臟聯(lián)盟心血管疾病預防與康復學會黑龍江分聯(lián)盟 第一屆委員

? 黑龍江省中醫(yī)藥學會心病專業(yè)委員會 常務委員

? 黑龍江省中醫(yī)藥學會內分泌委員會 常務委員

? 黑龍江省中醫(yī)藥學會第三屆心血管病專業(yè)委員會 副主任委員

? 黑龍江省動脈粥樣硬化與冠心病專業(yè)委員會 常務委員

? 黑龍江省醫(yī)療保健國際交流促進會動脈粥樣硬化與冠心病專業(yè)委員會 常務委員

? 大慶市醫(yī)學會心血管專業(yè)委員會 委員

? 大慶市醫(yī)學會心血管與康復委員會 副主任委員

診療范圍

擅長各種冠心病及心律失常、急性冠脈綜合征、心力衰竭、急性心肌梗塞的救治以及冠脈造影及支架植入術；各種呼吸系統(tǒng)疾病，哮喘、肺炎、肺心病等。

出診時間

每周二、周四上午內科專家門診出診。

劉紅偉

大慶市中西醫(yī)結合醫(yī)院CCU主任

劉紅偉，主任醫(yī)師，心內科專家，哈爾濱醫(yī)科大學大慶校區(qū)、大慶醫(yī)學高等?？茖W校兼職教授。2001年畢業(yè)于牡丹江醫(yī)學院臨床醫(yī)學專業(yè)，大學本科，學士學位。先后在北京阜外醫(yī)院、北京朝陽醫(yī)院、哈醫(yī)大二院、大慶油田總醫(yī)院進修學習心血管內科與冠脈及電生理介入治療技術。

劉紅偉主任醫(yī)師是大慶從事心血管內科及介入方面著名專家，率先在大慶西部地區(qū)開展了房顫、室速、室早、室上速射頻消融，并首次為患者植入了抗核磁起搏器，曾為93歲高齡病竇患者植入起搏器，患者健康出院。擅長對心內科各種常見病、多發(fā)病的診斷及治療，包括冠心病、心絞痛、急性心肌梗死、心力衰竭、高血壓病、各種類型心肌病、房顫、室上速等各種心律失常的診斷，藥物及介入治療，尤其擅長急性心肌梗死冠脈介入治療，房顫，室上速射頻消融治療，病態(tài)竇房結綜合征，重度房室傳導阻滯永久起搏器植入，重癥難治性心衰的CRT-D植入治療。在開展的急性心肌梗死“綠色通道”的急診救治模式中，成功搶救了多例心臟驟停、急性心梗等急危重癥患者。

學術任職

? 國家心血管病中心高血壓專病醫(yī)聯(lián)體大慶市分中心理事會 理事

? 黑龍江省醫(yī)師協(xié)會高血壓專業(yè)委員會 委員

? 黑龍江省慢性病管理學會中西醫(yī)結合心血管專業(yè)委員會 常務委員

? 大慶心臟起搏電生理專業(yè)委員會 委員

? 大慶市醫(yī)學會心血管內科分會 委員

? 哈爾濱醫(yī)科大學大慶校區(qū)、大慶醫(yī)學高等專科學校 兼職教授

學術成就

發(fā)表了國家級、省級科技論文10余篇，獲得省級衛(wèi)生新技術二等獎一次，黑龍江省衛(wèi)生科學技術獎三等獎一次，著書2部。

診療范圍

擅長診治心內科常見病與多發(fā)病，如：冠心病、心絞痛、心肌梗死、心力衰竭、頑固性高血壓、各種心律失常等。

科室簡介

大慶市中西醫(yī)結合醫(yī)院心臟重癥監(jiān)護病房(CCU)， 承擔大慶南部地區(qū)危重癥心臟病人的搶救， 是一支人才梯隊合理、訓練有素、技術過硬的團隊。作為“心肌梗死急救綠色通道”的關鍵環(huán)節(jié)，建立了完整的心臟急、危、重癥的救治體系，為挽回患者的生命提供及時有效的救治及安全保障。堅持“以患者為中心”的服務宗旨，憑借精湛的醫(yī)術、細心負責的護理服務和先進的醫(yī)療設備，為心肌梗死、嚴重心律失常、重度心衰、介入術后恢復等危重患者提供全方位的及時有效的監(jiān)護和治療服務。

診療范圍

心內科CCU在心臟重癥疾病救治中承擔著重要一環(huán)，目前，我院心內科CCU不僅能獨立開展所屬專業(yè)常規(guī)技術，具備心內科疾病重癥監(jiān)護能力，而且能獨立開展急診介入手術、心源性休克、難治性心力衰竭、室速、室顫、心房纖顫、房室傳導阻滯、陣發(fā)性室性、室上性心動過速、急性心肌梗死、心臟瓣膜病、各種心肌病、重癥心肌炎等疾病的綜合救治。獨立開展完成心血管危重癥監(jiān)護治療技術，如心率、血壓、脈搏、血氧飽和度、血流動力學監(jiān)測，也能獨立開展急診冠脈內支架植入術、心臟起搏器植入術、主動脈內球囊反搏術、呼吸機應用到心、肺、腎等疾病的綜合診治。