【提能力、轉(zhuǎn)作風(fēng)、抓落實(shí)——工作落實(shí)年】大慶市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院成功為87歲重癥心臟病患者植入起搏器

提能力、轉(zhuǎn)作風(fēng)、抓落實(shí)——工作落實(shí)年】大慶市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院成功為87歲重癥心臟病患者植入起搏器

近日，一位老年男性患者谷某，因急性胸悶、胸痛、呼吸困難、喘憋、大汗送入大慶市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院急診搶救，命懸一線，經(jīng)過大慶市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院急診科、心內(nèi)科、CCU、導(dǎo)管室醫(yī)護(hù)人員的密切協(xié)作，成功為患者植入心臟起搏器，挽救了患者的生命。

4月6日凌晨2時(shí)，患者谷某因“突發(fā)胸悶，胸痛伴呼吸困難2天”來我院急診科就診，患者端坐呼吸，口唇發(fā)紺，周身大汗，有瀕死感，查心電圖提示心房纖顫伴長間歇，心室率30-45次/分之間，急診科醫(yī)護(hù)人員迅速給患者吸氧，建立靜脈通道，陪同患者迅速轉(zhuǎn)入心臟重癥監(jiān)護(hù)病房(CCU)進(jìn)一步治療。CCU值班醫(yī)生江海瀅主治醫(yī)師考慮患者為急性左心衰竭發(fā)作，合并肺部感染，立即給予強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)冠、改善心肌供血、抗炎、平喘等對(duì)癥治療，患者癥狀逐漸緩解。

隨著患者心衰逐步糾正，肺感染得到有效控制，患者病情逐漸好轉(zhuǎn)，但是平均心室率仍低于50次/分，且患者有一過性黑矇，查動(dòng)態(tài)心電圖最低心率29次/分，長間歇21次，CCU主任劉紅偉主任醫(yī)師與患者家屬溝通，建議行永久性單腔起搏器植入術(shù)，以避免心臟停搏，危及生命，或心動(dòng)過緩導(dǎo)致腦供血不足，暈厥摔倒導(dǎo)致二次損傷。

征得患者與家屬同意，于4月11日由副院長王志濤、CCU主任劉紅偉成功為患者植入永久性單腔起搏器?？紤]到患者高齡，之后可能涉及到顱腦疾病及其他疾病的磁共振檢查，劉紅偉主任醫(yī)師為患者選擇了長壽命兼容磁共振起搏器，是目前體積最小的單腔起搏器，壽命達(dá)12年；MRI兼容(自動(dòng)MRI模式)，避免了老式起搏器不能行磁共振檢查的弊端。

術(shù)后第二天患者谷某就可以下床活動(dòng)了?；颊呒?dòng)地說：“現(xiàn)在醫(yī)學(xué)技術(shù)這么發(fā)達(dá)，出院結(jié)賬報(bào)銷比例也高，國家的政策好，不用遠(yuǎn)走就能看好病，還能看得起病。感謝大慶市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員將我從死亡線上拉回來，真的非常謝謝你們。”

劉紅偉主任表示，對(duì)于竇性心動(dòng)過緩、心室率低于40次/分、二度二型及三度房室傳導(dǎo)阻滯、長間歇大于3秒、長期存在兩支或三支阻滯、病態(tài)竇房結(jié)綜合征伴竇性停搏等患者，頸動(dòng)脈竇過敏癥和神經(jīng)介導(dǎo)的暈厥，都是永久起搏器的適應(yīng)癥，所以如有頭昏、暈厥、意識(shí)喪失等癥狀，需及時(shí)來醫(yī)院就診，做心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖等相關(guān)檢查，明確病變。

長壽命起搏器(MRI兼容)植入手術(shù)在我院已數(shù)次成功開展，標(biāo)志著我院心血管介入治療水平再上一個(gè)新臺(tái)階，為大慶市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院心血管科發(fā)展歷史再添濃墨重彩的一筆。我院心血管科在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，堅(jiān)持人才梯隊(duì)建設(shè)，不斷提升技術(shù)水平力量，建立了完整的心臟急、危、重癥的救治體系，為挽回患者的生命提供及時(shí)有效的救治及安全保障。大慶市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院已成為國家標(biāo)準(zhǔn)化胸痛中心、房顫中心、心衰中心、高血壓中心建設(shè)單位，為心肌梗死、嚴(yán)重心律失常、重度心衰、介入術(shù)后恢復(fù)等危重癥患者提供全方位及時(shí)有效的監(jiān)護(hù)和治療服務(wù)。

專家簡(jiǎn)介

王志濤

大慶市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院副院長

王志濤，內(nèi)科主任醫(yī)師，大慶市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院內(nèi)科主管副院長，心血管病科主任。畢業(yè)于牡丹江醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)。

學(xué)術(shù)任職

? 中國心臟聯(lián)盟心血管疾病預(yù)防與康復(fù)學(xué)會(huì)黑龍江分聯(lián)盟 第一屆委員

? 黑龍江省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)心病專業(yè)委員會(huì) 常務(wù)委員

? 黑龍江省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)內(nèi)分泌委員會(huì) 常務(wù)委員

? 黑龍江省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)第三屆心血管病專業(yè)委員會(huì) 副主任委員

? 黑龍江省動(dòng)脈粥樣硬化與冠心病專業(yè)委員會(huì) 常務(wù)委員

? 黑龍江省醫(yī)療保健國際交流促進(jìn)會(huì)動(dòng)脈粥樣硬化與冠心病專業(yè)委員會(huì) 常務(wù)委員

? 大慶市醫(yī)學(xué)會(huì)心血管專業(yè)委員會(huì) 委員

? 大慶市醫(yī)學(xué)會(huì)心血管與康復(fù)委員會(huì) 副主任委員

診療范圍

擅長各種冠心病及心律失常、急性冠脈綜合征、心力衰竭、急性心肌梗塞的救治以及冠脈造影及支架植入術(shù)；各種呼吸系統(tǒng)疾病，哮喘、肺炎、肺心病等。

出診時(shí)間

每周二、周四上午內(nèi)科專家門診出診。

劉紅偉

大慶市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院CCU主任

劉紅偉，主任醫(yī)師，心內(nèi)科專家，哈爾濱醫(yī)科大學(xué)大慶校區(qū)、大慶醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校兼職教授。2001年畢業(yè)于牡丹江醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，大學(xué)本科，學(xué)士學(xué)位。先后在北京阜外醫(yī)院、北京朝陽醫(yī)院、哈醫(yī)大二院、大慶油田總醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)心血管內(nèi)科與冠脈及電生理介入治療技術(shù)。

劉紅偉主任醫(yī)師是大慶從事心血管內(nèi)科及介入方面著名專家，率先在大慶西部地區(qū)開展了房顫、室速、室早、室上速射頻消融，并首次為患者植入了抗核磁起搏器，曾為93歲高齡病竇患者植入起搏器，患者健康出院。擅長對(duì)心內(nèi)科各種常見病、多發(fā)病的診斷及治療，包括冠心病、心絞痛、急性心肌梗死、心力衰竭、高血壓病、各種類型心肌病、房顫、室上速等各種心律失常的診斷，藥物及介入治療，尤其擅長急性心肌梗死冠脈介入治療，房顫，室上速射頻消融治療，病態(tài)竇房結(jié)綜合征，重度房室傳導(dǎo)阻滯永久起搏器植入，重癥難治性心衰的CRT-D植入治療。在開展的急性心肌梗死“綠色通道”的急診救治模式中，成功搶救了多例心臟驟停、急性心梗等急危重癥患者。

學(xué)術(shù)任職

? 國家心血管病中心高血壓專病醫(yī)聯(lián)體大慶市分中心理事會(huì) 理事

? 黑龍江省醫(yī)師協(xié)會(huì)高血壓專業(yè)委員會(huì) 委員

? 黑龍江省慢性病管理學(xué)會(huì)中西醫(yī)結(jié)合心血管專業(yè)委員會(huì) 常務(wù)委員

? 大慶心臟起搏電生理專業(yè)委員會(huì) 委員

? 大慶市醫(yī)學(xué)會(huì)心血管內(nèi)科分會(huì) 委員

? 哈爾濱醫(yī)科大學(xué)大慶校區(qū)、大慶醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校 兼職教授

學(xué)術(shù)成就

發(fā)表了國家級(jí)、省級(jí)科技論文10余篇，獲得省級(jí)衛(wèi)生新技術(shù)二等獎(jiǎng)一次，黑龍江省衛(wèi)生科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)三等獎(jiǎng)一次，著書2部。

診療范圍

擅長診治心內(nèi)科常見病與多發(fā)病，如：冠心病、心絞痛、心肌梗死、心力衰竭、頑固性高血壓、各種心律失常等。

科室簡(jiǎn)介

大慶市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院心臟重癥監(jiān)護(hù)病房(CCU)， 承擔(dān)大慶南部地區(qū)危重癥心臟病人的搶救， 是一支人才梯隊(duì)合理、訓(xùn)練有素、技術(shù)過硬的團(tuán)隊(duì)。作為“心肌梗死急救綠色通道”的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，建立了完整的心臟急、危、重癥的救治體系，為挽回患者的生命提供及時(shí)有效的救治及安全保障。堅(jiān)持“以患者為中心”的服務(wù)宗旨，憑借精湛的醫(yī)術(shù)、細(xì)心負(fù)責(zé)的護(hù)理服務(wù)和先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備，為心肌梗死、嚴(yán)重心律失常、重度心衰、介入術(shù)后恢復(fù)等危重患者提供全方位的及時(shí)有效的監(jiān)護(hù)和治療服務(wù)。

診療范圍

心內(nèi)科CCU在心臟重癥疾病救治中承擔(dān)著重要一環(huán)，目前，我院心內(nèi)科CCU不僅能獨(dú)立開展所屬專業(yè)常規(guī)技術(shù)，具備心內(nèi)科疾病重癥監(jiān)護(hù)能力，而且能獨(dú)立開展急診介入手術(shù)、心源性休克、難治性心力衰竭、室速、室顫、心房纖顫、房室傳導(dǎo)阻滯、陣發(fā)性室性、室上性心動(dòng)過速、急性心肌梗死、心臟瓣膜病、各種心肌病、重癥心肌炎等疾病的綜合救治。獨(dú)立開展完成心血管危重癥監(jiān)護(hù)治療技術(shù)，如心率、血壓、脈搏、血氧飽和度、血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)，也能獨(dú)立開展急診冠脈內(nèi)支架植入術(shù)、心臟起搏器植入術(shù)、主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、呼吸機(jī)應(yīng)用到心、肺、腎等疾病的綜合診治。