【學(xué)習(xí)園地】中醫(yī)經(jīng)典理論學(xué)習(xí)——《傷寒論》必背原文（三十五）

《傷寒論》必背原文（三十五）

【原文】

血弱氣盡，腠理開(kāi)，邪氣因入，與正氣相搏，結(jié)于脅下，正邪分爭(zhēng)，往來(lái)寒熱，休作有時(shí)，嘿嘿不欲飲食。臟府相連，其痛必下，邪高痛下，故使嘔也。小柴胡湯主之。服柴胡湯已，渴者，屬陽(yáng)明，以法治之。(97)

【釋義】

本條論少陽(yáng)病的成因、證候、病機(jī)與少陽(yáng)轉(zhuǎn)屬陽(yáng)明的證治。

“血弱氣盡，腠理開(kāi)”是言平素氣血虛弱，肌腠疏松，致使邪氣乘虛直接侵犯少陽(yáng)經(jīng)腑，與正氣相搏于脅下，發(fā)為少陽(yáng)病。正所謂“邪之所湊，其氣必虛”，可見(jiàn)體質(zhì)的強(qiáng)弱，是少陽(yáng)受邪乃至其他任何一經(jīng)受邪與否的內(nèi)在因素。邪入少陽(yáng)，正邪交爭(zhēng)，互有進(jìn)退，邪勝則寒，正勝則熱，故見(jiàn)往來(lái)寒熱，休作有時(shí)。少陽(yáng)膽氣被郁，疏泄失司，情志不爽，則見(jiàn)情緒低落，精神抑郁，心中不快。木郁土壅，脾胃納化呆滯，則見(jiàn)不欲飲食。少陽(yáng)受邪，必然累及相關(guān)的臟腑，“臟腑相連”，即肝膽相連，脾胃相連。肝膽屬木，脾胃屬土，木可克土，故木為高，土為下。肝膽木邪，多易犯中土脾胃，此即“其痛必下，邪高痛下”。肝木易乘脾土，則為腹痛；膽熱易犯胃土，胃氣上逆，則為嘔逆，因此“喜嘔”便成了少陽(yáng)病的特征之一。病由邪入少陽(yáng)所致，法宜和解，治以小柴胡湯。

服小柴胡湯后，若少陽(yáng)之邪得解，膽腑清利，三焦調(diào)暢，則不應(yīng)見(jiàn)口渴。如果反見(jiàn)口渴，則是病傳陽(yáng)明的征兆，所以說(shuō)“渴者屬陽(yáng)明”。病入陽(yáng)明，則當(dāng)按照治療陽(yáng)明病的方法去治療。