【學(xué)習(xí)園地】中醫(yī)經(jīng)典理論學(xué)習(xí)——《傷寒論》必背原文（二十一）

《傷寒論》必背原文（二十一）

【原文】

病常自汗出者， 此為榮氣和^①。榮氣和者，外不諧^②，以衛(wèi)氣不共榮氣諧和故爾。以榮行脈中，衛(wèi)行脈外，復(fù)發(fā)其汗，榮衛(wèi)和則愈，宜桂枝湯。(53)

【注解】

①榮氣和：榮氣，即營(yíng)氣。和，即平和、調(diào)和。榮氣和，即營(yíng)氣功能尚正常。

②外不諧：外，指衛(wèi)氣而言。諧，諧和、諧調(diào)。外不諧，是說(shuō)在脈外的衛(wèi)氣不與脈內(nèi)的營(yíng)氣相諧和。

【釋義】

本條論常自汗出的病機(jī)及證治。

言“病常自汗出”，而未言太陽(yáng)、中風(fēng)、傷寒，惡寒、頭痛等，知本證不屬外感邪氣所致。在生理情況下，榮行脈中為衛(wèi)之守，衛(wèi)行脈外為榮之使，榮滋衛(wèi)而使衛(wèi)陽(yáng)不亢，衛(wèi)護(hù)榮而使榮陰不泄，二者相互維系，相互配合，共同完成正常的生理功能。從本條“榮氣和者，外不諧”分析，導(dǎo)致自汗出的病機(jī)不在于營(yíng)氣，而在于“衛(wèi)氣不共榮氣諧和”，即在脈內(nèi)的營(yíng)氣未病，在脈外的衛(wèi)氣失于固護(hù)，以致腠理疏松，營(yíng)陰外泄，從而導(dǎo)致常自汗出。選用桂枝湯“復(fù)發(fā)其汗”，是指病本有自汗出，而又用桂枝湯發(fā)汗。由于桂枝湯不僅可以解肌祛風(fēng)，祛除表邪，而且可以滋陰和陽(yáng)，調(diào)和營(yíng)衛(wèi)。用其發(fā)汗，可使衛(wèi)陽(yáng)復(fù)其衛(wèi)外之職，營(yíng)衛(wèi)相和，營(yíng)陰得以?xún)?nèi)守，則汗出自愈。