【原文】
傷寒服湯藥,下利不止,心下痞硬。服瀉心湯已,復(fù)以他藥下之,利不止,醫(yī)以理中與之,利益甚。理中者,理中焦,此利在下焦,赤石脂禹余糧湯主之。復(fù)不止者,當(dāng)利其小便。(159)
【釋義】
本條論治利四法。
本條旨在論述治療下利的四個方法。一是用瀉心湯類,燮理升降,治療中虛邪擾,斡旋失司,升降紊亂,而見的心下痞硬,嘔吐而下利。二是用理中湯,溫中補(bǔ)虛,治療脾陽脾氣虛,運(yùn)化失司,升降紊亂,寒濕下注,而見的自下利。三是用赤石脂禹余糧湯,澀腸固脫,治療下焦失約,關(guān)門不固,而見的下利不止,滑脫不禁。四是用利小便實(shí)大便的方法,治療清濁不分,水走腸道,而見的小便不利,下利不休,五苓散、豬苓湯、真武湯之類皆可斟酌選用。
學(xué)習(xí)本條,要在領(lǐng)會其歷數(shù)治療下利的四種方法,而不要死于其句下,誤認(rèn)為仲景辨證不確,以藥試人。