【原文】
心下痞而復(fù)惡寒汗出者,附子瀉心湯主之。(155)
【釋義】
本條論熱痞兼陽(yáng)虛的證治。
“心下痞”承接154條熱痞而來(lái),又伴見惡寒汗出,但未見發(fā)熱,則非表證,而應(yīng)是陽(yáng)虛所致。腎陽(yáng)虛衰,表陽(yáng)不足,溫煦失司則見惡寒;表陽(yáng)不固,陽(yáng)不攝陰,則見汗出。證屬中焦有熱而成心下痞,又兼腎陽(yáng)不足而表陽(yáng)不固,可見為寒熱兼見之證。治用附子瀉心湯寒熱同調(diào)。方中用開水浸漬大黃、黃連、黃芩,以清中焦無(wú)形之熱,而消心下痞;專煮附子取汁,溫腎陽(yáng)以固表陽(yáng),而治惡寒汗出。
附子瀉心湯方
一枚附子瀉心湯,一兩芩連二大黃,
汗出惡寒心下痞,專煮輕漬要參詳。